Niedokrwienie kończyn dolnych

Ból nóg podczas chodzenia czy podczas wypoczynku? Miażdżyca? To tak naprawdę jedne z objawów niedokrwienia kończyn dolnych.

Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych jest stanem, w którym do tkanek kończyn dolnych, a więc głównie do mięśni dopływa niewystarczająca ilość krwi. W ponad 95% przypadków jest to spowodowane miażdżycą tętnic, czyli pojawianiem się blaszek miażdżycowych w świetle naczynia, które zmniejszają jego średnice powodując upośledzony przepływ krwi tętniczej.

Objawy niedokrwienia kończyn dolnych

Najczęstszymi objawami, które skłaniają pacjenta do wizyty u lekarza są na początku łatwa męczliwość kończyn oraz odczucie chłodu stóp. Następnie występuje tzw. chromanie przestankowe – czyli przede wszystkim ból podudzi, pojawiający się stale po przejściu określonego dystansu. Na początku jest niezauważalne, ponieważ dystans chromania jest dość długi – kilometr, później 500 metrów, 400 metrów i mniej. W końcu ból pojawia się na stałe – tzw. ból spoczynkowy. Wspólnie z tymi objawami pojawia się blada skóra na stopach, przebarwienia skórne, osłabienie tętna.

Pacjenci, u których choroba jest zaawansowana starają się spać w pozycji siedzącej lub spuszczać nogi ku dołowi. Dzięki czemu krew lepiej dopływa do kończyny.

Jak wygląda diagnostyka

Podstawową metodą diagnostyki w Polsce i na świecie, którą również wykonujemy w naszym Centrum Leczenia jest USG tętnic kończyn dolnych z obrazowaniem Dopplerowskim. Dzięki niemu oraz zgłaszanym przez pacjenta objawom, jesteśmy w stanie określić zaawansowanie choroby oraz miejsce istotnych hemodynamicznie zwężeń – czyli pokazać miejsce, w którym blaszka miażdżycowa powoduje blokadę przepływu.

Wskaźnik kostkowo-ramienny – ABI – jest ilorazem ciśnień skurczowych mierzonych na stopie oraz na ramieniu. Jeżeli wynik jest nieprawidłowy (<0,9 lub >1,4) świadczy to o nieprawidłowościach w układzie tętniczym kończyn.

W razie wystąpienia nieprawidłowości podczas badania lekarskiego pacjent kierowany jest do pracowni tomografii komputerowej celem wykonania badania AngioTK tętnic kończyn dolnych, które pozwala ocenić cały układ naczyniowy.

Dzięki wszystkim tym badaniom nasz zespół jest w stanie określić poziom zaawansowania choroby. W razie konieczności proponujemy odpowiednio spersonalizowane leczenie (farmakologiczne lub zabiegowe).

dr n. med. Mateusz Majewski